
Souscription pour le buste de Saint Norbert
Madame, Monsieur .....................................................................
Adresse: .....................................................................................
Téléphone, E mail:......................................................................
Fait don de la somme de: ........................................ €
Souhaite recevoir un reçu fiscal: OUI, NON (rayer la mension inutile)
Les dons sont à adresser par chèque libellé à l’ordre de :
l’association des Amis des Prémontrés « Opération buste de Saint Norbert »
à:
Association des Amis de Prémontrés
Abbaye des Prémontrés
9, rue Saint Martin
54705 PONT à MOUSSON CEDEX
accompagné de ce coupon




